再生障碍性贫血中医辨证治疗

    中医药在再障治疗中的作用不可小窥。根据中医辨证施治、整体观念等理论，确立中医治法方药。其实概括起来最主要在以下3种类型的基础上辨证加减的。

1．急劳髓枯型：

 四诊：起病急，病程短，面色苍白，发热，头晕，心慌气短，皮肤紫斑，齿、鼻出血，或尿血便血，女性月经过多，淋漓不断，舌淡苔黄，脉洪大数。

 辨证：根据“急则治其标”原则，本症的治疗原则是保命，延长生存期，而不是急于升高血细胞。

 治法：凉血解毒

 方药：犀角地黄汤加减。羚羊角粉，丹皮，生地，生龙牡，连翘，茜草，大青叶，三七粉等。

用法：一日剂，水煎，分两次服。

2．肾阳虚型：

四诊：起病缓慢，病程较长。面色萎黄，体倦乏力，食少便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，腰膝酸软，头昏目眩，自汗，出血，月经量多，舌淡，脉沉细或滑细无力。

辨证：本症多为脾肾阳虚，气血不足，脾肾分主先后天。尤其肾阳为身之阳气根本，故重视肾阳。

治法：补肾助阳，健脾益血

方药：右归丸合补气益中汤加减。菟丝子，鹿角胶，黄芪，桑寄生，连翘、仙鹤草，龙眼肉等。

用法：一日剂，水煎，分两次服，同时可选用黑木耳、红枣。

3．肾阴虚型

 四诊：头晕目眩，腰酸腿软，耳鸣，自汗，盗汗，遗精，心悸，颧红，常有出血，舌绛苔少，脉细数。

辨证：本症为肝肾之阴亏耗，元气与营血具损。

治法：滋补肝肾，益气养营

方药：左归丸合逍遥散加减。熟地，枸杞，鹿角胶，阿胶，党参，白术，柴胡，当归，茯苓，枳壳等

用法：加水800毫升，煎取药汁400毫升，一日分三次温服，可加大枣等。

总之，根据中医阴阳互根互用，注意阴阳双补，脾肾同调。2、3两型均可应用肾气丸、地黄饮子等加减，临床中应根据辨证灵活应用。