本病无法完全根治，但大部分ITP患者预后良好。ITP人群死亡率与正常人群无差异。ITP患者更多死于感染而非出血。所以ITP的治疗只用于严重症状患者，治疗的目的是使血小板水平提高到安全水平，而非达到正常，PLT≥30×10⁹/L、无出血表现且不从事增加出血危险的工作或活动的成人ITP患者发生出血的危险性较小，可观察和随访。

下列因素可增加出血风险：①随着患者年龄增加和患病时间延长，出血风险加大；②血小板功能缺陷；③凝血因子缺陷；④未被控制的高血压；⑤外科手术或外伤；⑥感染；⑦必须服用阿司匹林、非甾体类抗炎药、华法林等抗凝药物。

谨记：如果若患者有出血症状，无论此时血小板减少程度如何，都应该积极治疗。

 治疗首选糖皮质激素。可应用强的松或大剂量地塞米松。但要注意应用糖皮质激素时的副作用，应同时补钙、保护胃黏膜、补钾等治疗，并监测血糖、血压，预防感染等。

如果激素治疗无效的可应用二线治疗，如应用长春新碱、环孢素等免疫抑制剂或达那唑等。也可应用美罗华免疫抑制治疗。或TPO促血小板生成素。脾切也可作为难治性ITP的一种治疗手段。

 重症ITP患者(PLT ＜ 10×10⁹/L）伴胃肠道、泌尿生殖道、中枢神经系统或其他部位的活动性出血或需要急症手术时，应迅速提高PLT至50×10⁹／L以上。可采用血小板输注、静脉丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击等治疗。并停用抑制血小板功能的药物、控制高血压、局部加压止血、口服避孕药控制月经过多以及应用纤溶抑制剂(如止血环酸、6一氨基己酸)等。如上述治疗仍不能控制出血，可以考虑使用重组人活化因子Ⅶ(rhFVIIa)。