预后转归

有关HL的预后因素研究显示，性别、年龄、B症状、血沉、临床分期、大纵膈或巨块病变、受侵淋巴结区域数目及病理类型是影响预后的主要因素。欧洲癌症研究与治疗协助组（EORTC）的研究表明局限病变患者的预后因素包括大纵膈或巨块病变，年龄≥50岁，ESR升高，同侧横隔病变≥4个，组织学为混合细胞型。EORTC和德国霍奇金淋巴瘤研究组对早期霍奇金淋巴瘤是否具有预后因素，将其分为预后好的早期霍奇金淋巴瘤（也称早期霍奇金淋巴瘤）和预后不良的霍奇金淋巴瘤（也称中期霍奇金淋巴瘤），EORTC和德国霍奇金淋巴瘤研究组的定义略有不同（表3）。晚期HL的国际预后评分（international prognostic score，IPS）模型有助于判断晚期HL的长期生存和指导治疗，其模型中7个不良预后因素包括男性、年龄＞45岁、IV期、血红蛋白＜105g/L、白细胞计数＞15×10⁹/L和淋巴细胞计数＜0.6×10⁹/L。每增加一个不良预后因素，其5年无进展生存率降低8%。