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中医对再生障碍性贫血的认识
作者:河省中医院血液科    发布于:2018/8/23 19:51:45    文字:【】【】【
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内容:1.什么是再生障碍性贫血

2.中医对于再生障碍性贫血的认识

3.中医对于再生障碍性贫血的治疗原则

什么是再生障碍性贫血

再生障碍性贫血简称再障,系多种病因引起造血干细胞数量减少和(或)功能异常从而引起造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。根据起病和病程急缓分为急性和慢性再障。

中医对于再生障碍性贫血的认识

再生障碍性贫血属于中医学“虚劳”、“血枯”、“血证”、“温毒”等病症范畴,气血的生成与脾肾关系密切。脾居中焦“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”;肾为先天之本,肾藏精,主骨生髓,精血同源。《内经•灵枢•决气篇》中说“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营……血气乃行”。若脾肾虚损,气血生化乏源则见一系列气血不足之象。《金匮要略•血痹虚劳病证并治》中“虚劳里急,悸、衄”“虚劳里急,诸不足”,《杂病源流犀烛•虚损痨瘵源流》“气虚者,脾肺两经虚也;……血虚者,心肝两经虚也;……而阴虚、阳虚又皆属肾”。目前已统一归入“髓劳”范畴,是指因先后天不足,精血生化乏源,或药毒或其他理化因素伤正,邪毒瘀阻,新血不生,以出血、血亏、易感外邪为主要表现的劳病类疾病,分为急性和慢性,其中急性患者病势凶险,常因邪毒炽盛、严重出血而导致死亡;慢性患者病势虽缓,但病程长而不易根治。

中医对于再生障碍性贫血的治疗原则

急性再生障碍性贫血本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,在治疗早期以祛邪为主,佐以清补。中期以调理脾胃、滋养肝肾,兼之祛邪。后期以补肾为主,同时注意防滋补太过而碍邪。

慢性再生障碍性贫血在临床上分为肾阴虚、肾阳虚及肾阴阳两虚三型,补肾为其根本大法。国内多家医疗机构研究“补肾法”治疗慢性再生障碍性贫血,发现补肾法治疗再障效果显著,并证实了“阳虚易治,阴虚难调”的理论。根据其他症状的不同,补肾的同时,临床上还应同时应用其他疗法,如若出现少气懒言,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白等症状则应脾肾双补,健脾补肾,气血双补,加入白术、党参、甘草等健脾药;若出现皮肤紫斑、瘀斑,面色黯黑,舌色紫暗,脉细涩等症时,则是由于瘀血内停,应加入活血化瘀中药,如川芎、丹参、三七等;若出现口苦,咽干,目赤,胸胁痛,烦躁易怒等肝火亢盛的症状,则应加入泻火之品;也可能出现痰湿、湿热等证,再根据症状随证加减,整个治疗过程中,综合考虑,全面兼顾以达到最好的疗效。

 


 
 
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